深圳市于2015年度推行重特大疾病补充医疗保险，旨在进一步提高参保人的医疗保障水平，减轻参保人罹患大病所产生的高额医疗费用负担。现集团公司已帮全体员工（截止至10月在公司正常购买社保人员）购买此保险，保费标准20元/人/年，参保期限：1年（2015年7月1日-2016年6月30日）。以下为重特大疾病补充医疗保险的详细解析，如符合条件及保单在参保期内的员工可使用该保险：

    一、保障待遇：

1、在同一社会医疗保险年度内，参保人住院时发生的医疗费用，按《深圳市社会医疗保险办法》规定属于社会医疗保险目录范围内、且应由其本人自付的部分累计超过1万元的，超出部分由承办机构支付70%；

2、在同一社会医疗保险年度内，参保人患重特大疾病使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内药品所发生的费用，由承办机构支付70%，支付金额最高不超过15 万元。

   二、参保人如何享受保障待遇？（以下为例子介绍）

1、一名患有急性心脏病住院的一档医疗保险参保人，住院总费用为81.36万元，基本医疗保险支付53.17万元，符合社保目录内的个人自付为12.22万元（其余部分由地方补充医疗保险支付）。如果参加了重特大疾病补充医疗保险，最后还可以再报销7.85万元[（12.22万-1万）×70%]。
2、以一名患有心血管疾病的三档参保人为例，住院总费用为67.07万元，基本医保支付46.99万元，符合社保目录内的个人自付为13.99万元。如果参加了重特大疾病补充医疗保险，最后还可以再报销9.09万元[（13.99万-1万）×70%]。

如有对重特大疾病补充医疗保险不明白的员工，可自行询问社保局（电话：12333），也可以询问行政部相关人员，谢谢。

特此通知。

                                                                                                                                                                                            2015年11月25日